Чому біопсія печінки протипоказана при позапечінковій обструкції жовчних шляхів?

Позапечінкова обструкція жовчних шляхів часто вказується як протипоказання до біопсії печінки через ризики жовчного перитоніту, септицемічного шоку та смерті.

Абсолютні протипоказання Підвищений ризик кровотечі: загалом біопсію печінки не проводять, якщо INR більше 1,5 або кількість тромбоцитів менше 60 000. Таким пацієнтам може знадобитися корекція аномальних параметрів перед спробою біопсії.

Протипоказання. До відносних протипоказань відносяться глибока анемія, перитоніт, асцит, обструкція жовчних шляхів високого ступеня та піддіафрагмальна або права плевральна інфекція або випіт. Незважаючи на це, черезшкірна біопсія печінки достатньо безпечна для проведення в амбулаторних умовах.

Серед можливих ризиків:

• Біль. Біль у місці біопсії є найпоширенішим ускладненням після біопсії печінки. …
• Кровотеча. Кровотеча може виникнути після біопсії печінки, але це не поширене ускладнення. …
• Інфекція. Рідко бактерії можуть потрапити в черевну порожнину або кров.
• Випадкове пошкодження сусіднього органу.

Протипоказаннями для біопсії печінки є: Збільшений протромбіновий час (ПЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) більше 1,6. Тромбоцитопенія, кількість тромбоцитів менше 60 000/мкл. Асцит (бажано трансюгулярний шлях)

До абсолютних протипоказань до біопсії нирки відносяться: Кровотеча, що не піддається корекції діатез. Неконтрольована тяжка гіпертензія. Активна ниркова або навколониркова інфекція.

Найчастішим ускладненням після біопсії печінки є біль. Сильний біль у животі може посилити занепокоєння щодо значного ускладнення кровотечі.