Яке найкраще лікування гострої гіпонатріємії?
2024Обмеження рідини є рекомендованим препаратом першої лінії для SIAD згідно з усіма міжнародними настановами11,13 та найбільш часто використовуваною стратегією лікування гіпонатріємії в клінічній практиці.
Обидві настанови рекомендують гіпертонічний розчин (зазвичай 3% NaCl) при гострій або симптоматичній гіпонатріємії. Гіпертонічний сольовий розчин є ефективним і потенційно рятівним засобом для лікування набряку мозку через гіпонатріємію, оскільки висока концентрація позаклітинного натрію негайно видаляє воду з внутрішньоклітинного простору.
У симптоматичних пацієнтів із гострою гіпонатріємією або у пацієнтів із тяжкими симптомами ця мета повинна бути досягнута швидко, більше шести годин або менше. У пацієнтів із хронічною тяжкою гіпонатріємією максимальна швидкість корекції має становити 8 мекв/л за будь-який 24-годинний період.
Швидка надмірна корекція гіпонатріємії була пов’язана з синдромом осмотичної демієлінізації (ODS), але дані також свідчать, що повільна корекція натрію може бути пов’язана з більшою тривалістю перебування в лікарні та надмірною смертністю в лікарні.
Споживайте продукти з природним високим вмістом натрію, наприклад солоні огірки, оливки та в'ялене м'ясо. Ви також можете додавати сіль у їжу або пити спортивні напої, що містять електроліти.
Толваптан (Samsca) використовується для лікування гіпонатріємії (низький рівень натрію в крові) у людей із серцевою недостатністю (стан, при якому серце не може перекачувати достатню кількість крові до всіх частин тіла), синдромом невідповідного антидіуретичного гормону (SIADH; стан, при якому організм виробляє занадто багато певного…