Які протиблювотні препарати при вагітності найбезпечніші?

Численні дослідження показали відсутність підвищеного ризику вроджених дефектів при застосуванні комбінації піридоксин-доксиламін. Єдиний схвалений FDA препарат для лікування нудоти та блювоти під час вагітності доксиламін/піридоксин (диклегіс).5 січня 2024 р

Контур

• Додати антигістамінний засіб (антагоністи H1) Димедрол. Дименгідринат. Інші антигістамінні засоби.
• Додайте антагоніст дофаміну. Метоклопрамід. Прометазин. Прохлорперазин.
• Додайте антагоніст серотоніну. Ондансетрон. гранісетрон.
• Додаткова терапія. Кислотознижуючі засоби.

Призначити пероральний циклізин або прометазин (антигістамінні препарати), прохлорперазин або хлорпромазин (фенотіазини) або комбінований препарат доксиламін/піридоксин (Xonvea®) першої лінії та повторно оцініть жінку через 24-72 години.

І прометазин (фенерган), і ондансетрон (зофран) виявилися дуже ефективними без негативного впливу на плід. Ондансетрон менш седативний. Реглан (метоклопрамід) і компазин (прохлорперазин) також є ефективними засобами, які не мають відомих побічних ефектів на плід.

Хоча Великі дослідження дійшли висновку, що препарат не викликає вроджених вад або інших проблем зі здоров’ям у дітей, деякі дослідження пов’язують Zofran з дуже незначним (менше 1 відсотка) збільшенням шансів розвитку у дитини вовчого піднебіння та вад серця.

Піридоксин і доксиламін «Найбільш детально вивчений препарат, який був доведений як безпечний [під час вагітності], — це комбінація вітаміну B6 (піридоксин) і доксиламіну, яка доступна без рецепта як засіб для сну», — каже д-р Шаффір.

Найбільш часто призначаються протиблювотні засоби включають прометазин (Phenergan) і ондансетрон (Zofran). Прометазин, нейролептичний препарат, що належить до сімейства фенотіазинів, десятиліттями використовувався як протиблювотний засіб під час вагітності.