Який найвищий ризик спінальної анестезії?
2024Основні ускладнення спінальної анестезії Основні ускладнення спінальної анестезії включають пряма травма голкоюінфекція (менінгіт або утворення абсцесу), гематома хребетного каналу, ішемія спинного мозку, синдром кінського хвоста (CES), арахноїдит і ураження периферичних нервів.
Основними ускладненнями є неефективність анестезії, гіпотонія, нудота та блювота, тремтіння, головний біль, біль у спині, неврологічне ураження та загальне ураження хребта.
Брадикардія і зупинка серця є найбільш тривожними ускладненнями, пов’язаними зі спінальною анестезією.
Нижній індекс маси тіла (ІМТ), попередній головний біль після пункції дуральної мозкової оболонки (PDPH) і повторні головні болі є додатковими факторами ризику виникнення ускладнень або побічних ефектів під час спінальної анестезії. Ці фактори можуть збільшити ймовірність виникнення таких проблем під час або після процедури.
Сприяючі фактори
- Доза місцевого анестетика.
- Позиціонування пацієнта.
- Наявна епідуральна блокада.
- Нерозпізнана пункція твердої оболонки та інтратекальна ін’єкція.
- Випадковий субдуральний блок.
- Випадковий інтрадуральний простір.
Слабкість може виникнути в одному або декількох м'язах. та/або втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром. Більшість людей повністю одужують протягом періоду від кількох днів до кількох тижнів. Постійне пошкодження зустрічається дуже рідко.
Неефективність спинномозкової анестетики викликає серйозне занепокоєння як для пацієнта, так і для анестезіолога, навіть якщо це відразу стає очевидним, але це може мати серйозні наслідки (клінічні та медичні та юридичні), якщо проблема стає очевидною лише після початку операції.