Який препарат першого вибору при холері?

холерний штам. Якщо документально підтверджено, що він сприйнятливий, доксициклін є методом першого вибору для всіх пацієнтів: дорослих, включаючи вагітних, і дітей. Ципрофлоксацин або азитроміцин можна використовувати як альтернативу в ситуаціях, коли є резистентність до доксицикліну (табл. 1).

Хоча більшість рекомендацій рекомендують доксициклін як терапію першої лінії холери у дорослих, рекомендації, оновлені за останнє десятиліття, цитують одноразова доза азитроміцину як терапія першої лінії для дітей [9,24,26].

Найважливішим лікуванням холери є регідратаційна терапія для заповнення рідини, втраченої через діарею та блювоту. Регідратаційна терапія може включати ПРС, внутрішньовенні рідини та електроліти. При своєчасній регідратаційній терапії виживають більше 99% хворих на холеру.

При лікуванні холери не можна використовувати інші препарати. Протимікробні препарати зазвичай вводять протягом 3-5 днів (див. табл. 6). Однак однодозова терапія с тетрациклін, доксициклін, фуразолідон або ципрофлоксацин показали ефективність у зменшенні тривалості та обсягу діареї.

У більшості випадків холеру можна успішно лікувати оральна регідратаційна терапія (ОРТ), який є високоефективним, безпечним і простим у застосуванні. Розчини на основі рису віддають перевагу розчинам на основі глюкози через більшу ефективність. У важких випадках із значним зневодненням може знадобитися внутрішньовенна регідратація.

Фуразолідон був препаратом, який зазвичай використовується для лікування холери у дітей; однак повідомлялося про стійкість, і ампіцилін, еритроміцин і фторхінолони є потенційно ефективними альтернативами.

Більшості хворих на холеру можна допомогти оральна регідратація поодинці, але людям із сильним зневодненням також може знадобитися внутрішньовенне введення рідини. Антибіотики.Незважаючи на те, що деякі антибіотики не є необхідною частиною лікування холери, вони можуть зменшити діарею, пов’язану з холерою, і скоротити її тривалість у важкохворих людей.