Чи платить Cigna за 99245?

Що стосується претензій, оброблених 19 жовтня або після цієї дати, Cigna сказав у нещодавньому оновленні платежів він почне відхиляти претензії, виставлені з кодами CPT для консультацій в офісі (99241-99245) і стаціонарних консультацій (99251-99255).27 серпня 2019 р

99245 вступає в дію, коли медичні працівники проводити поглиблені консультації пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні. Код означає зіткнення, які вимагають всебічної оцінки, що включає всебічне обстеження та прийняття рішень високої складності.

Претензії, виставлені за допомогою кодів CPT за консультаційні послуги, включно з 99241, 99242, 99243, 99244,99245, 99251, 99252, 99253, 99254 і 99255, будуть відхилені як недійсні. Cigna є другим великим платником, який припинив оплату консультаційних послуг у 2019 році.

Cigna нещодавно оголосила, що вони будуть припинити оплату консультаційних кодів пізніше цього року. Станом на жовт.

Консультаційні коди з 99241 по 99245 і з 99251 по 99255 не визнається для оплати Medicare Part B CMS.

Ви повинні ще раз перевірити мене, але загалом я знаю, що наступні коди не платять за консультаційні коди: Aetna, AVMED, Cigna, Департамент праці, Kaiser, Medicare, Medicare Replacement Plans, Medicaid, Meritain, United Health Care, UMR і Tricare.

Для пацієнтів, які не отримують Medicare (якщо інше не вказано платником), кабінетні чи інші амбулаторні консультації повідомляються з кодами 99241–99245. Коди консультації підходять, лише якщо пацієнта направлено на консультацію іншим постачальником; в іншому випадку використовуються нові або встановлені коди пацієнтів.