Що є золотим стандартом первинного гіперпаратиреозу?
2024Хірургічне втручання залишається остаточним методом лікування первинного гіперпаратиреозу. Неопераційне спостереження може бути прийнятним варіантом для деяких, особливо для пацієнтів літнього віку з легкою гіперкальціємією та без значних ускладнень.
Золотим стандартом діагностики є імунологічний аналіз паращитовидних залоз, який використовується для визначення рівня ПТГ у пацієнта. Після виявлення підвищеного рівня ПТГ необхідно визначити тип гіперпаратиреозу у пацієнта.
Зазвичай діагностується гіперпаратиреоз звичайні аналізи крові вимірювання рівня паратиреоїдного гормону (ПТГ), кальцію та споріднених мінералів. Інші можливі тести та сканування включають: Аналізи сечі: аналіз сечі протягом 24-годинного вікна може визначити, скільки кальцію виділяє організм.
Діагноз первинного гіперпаратиреозу ставлять за допомогою лабораторного підтвердження підвищеного рівня ПТГ на тлі гіперкальціємії. 2 найбільш часто використовувані методи візуалізації УЗО шийки матки та томосцинтиграфія Tc-99m-сестамібі (MIBI).
Хірургія. Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування первинного гіперпаратиреозу, яке в більшості випадків забезпечує лікування. Хірург видаляє тільки ті залози, які збільшені або мають пухлину.
Симптоми гіперпаратиреозу, особливо у людей з високим рівнем кальцію, включають: Біль у суглобах або кістках. М'язова слабкість.
Два найпоширеніші типи сканування паращитовидної залози ультразвукове дослідження (також зване сонографія або ультрасонографія) та ядерне сканування (також відоме як сканування сестамібі, MIBI або радіонуклідна сцинтиграфія). Іноді постачальники послуг використовують обидва візуалізаційні тести, щоб отримати точне зображення гіперактивної залози (залоз).