Яка різниця між ЦОГ-1 і ЦОГ-2?
2024Тепер відомо, що
існує як два різних, але схожих
, ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Простагландини (PG), утворені ферментативною активністю ЦОГ-1, головним чином беруть участь у регуляції гомеостатичних функцій в організмі, тоді як ПГ, утворені ЦОГ-2, головним чином є посередником болю та запалення.
Хоча інгібітори ЦОГ-1 (блокатори) блокують запалення, вони також блокують корисні ефекти — захист слизової оболонки шлунка та кишечника та контроль згортання крові. Ферменти ЦОГ-2 утворюють простагландини, які в основному беруть участь у запаленні. Інгібітори ЦОГ-2 переважно блокують запалення.
Існує два основних типи ЦОГ: ЦОГ-1 і ЦОГ-2. ЦОГ-1 бере участь у багатьох захисних процесах в організмі, а ЦОГ-2 здебільшого бере участь у запаленні. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) блокують ЦОГ. Існують різні побічні ефекти залежно від того, який НПЗП сильніше блокує ЦОГ-1 чи ЦОГ-2.
І ЦОГ-1, і ЦОГ-2 виробляють простагландини, які сприяють болю, лихоманці та запаленню. Але оскільки основною роллю ЦОГ-1 є захист шлунка та кишечника та сприяння згортанню крові, використання препаратів, які інгібують циклооксигеназу, може призвести до небажаних побічних ефектів.
Таким чином, вважається, що інгібування ЦОГ-2 НПЗЗ відповідає за жарознижувальну, знеболюючу та протизапальну дію НПЗЗ. однак, одночасне інгібування ЦОГ-1 може призвести до багатьох несприятливих ефектів НПЗЗ, включаючи виразку шлунка та ниркову токсичність.
Погані новини для знеболювальних ЦОГ-2 почалися у вересні 2004 року. Рофекоксиб (Vioxx) було вилучено з ринку після дослідження, яке перевіряло, чи може знеболюючий засіб запобігти поліпам товстої кишки, натомість показало, що воно подвоює ризик інфаркту та інсульту. У грудні 2004 року ситуація стала ще гіршою.
Рофекоксиб (продається під торговою маркою Vioxx) був знятий з ринку в 2004 році через ці занепокоєння, тоді як целекоксиб (продається під торговою маркою Celebrex) і традиційні НПЗП отримали попередження в коробках на етикетках.